[양식3] 컨설팅 기관 참여 신청서(컨설팅 기관용)

기업성장컨설팅사업 컨설팅 기관 참여신청서
선택항목	□ 기업문화개선 컨설팅 □ Best HRD 인증지원 컨설팅 □ 지식경영관리시스템(KMS) 구축 지원 컨설팅 □ 설계도면 체계화 지원 컨설팅 □ 생산혁신을 위한 S-OJT 지원 컨설팅 □ GWP(일하기 좋은 기업)실현을 위한 컨설팅 □ 기타( )
컨설팅 기관명		대표이사
설립년도		주요컨설팅분야
주 소
컨설팅 비용
책임 컨설턴트(PM)
성 명		전 화
소속부서		팩 스
직 위		이동전화
E-mail
구 분	2013년도		비고
실 적
총자산
자기자본
유동부채
유동자산
당기순이익
매출액
부채비율 (부채총계/자본총계)
유동비율 (유동자산/유동부채)
상기와 같이 전라북도 전략산업 선도기업 육성사업 기업성장컨설팅지원 컨설팅 기관 참여를 신청합니다. 2014년 월 일 컨설팅 기관명 : 대 표 자: (인) (사)전북대학교 자동차부품·금형기술혁신센터 원장 귀하

※ 첨부 : 2013년 재무재표, 투입 컨설턴트 이력서 및 재직 증명서, 컨설팅 제안서(컨설팅 소요비용 견적사항 포함)

유사 용역 수행 실적 (최근 3년)

(단위 : 천원)

연번	사 업 명	과업기간	계약금액	발주처	PM명
1
2
3
4
계	oo 건

1. 공고일 기준 최근 3년간(2011~2013년)의 제안 관련 사업수행 실적을 기재

(납품완료일 기준. 현재 수행 중인 사업 포함 가능)

2. 수주 규모가 큰 실적부터 작성하며, 실적증빙서류를 첨부 가능한 경우만 인정

3. 공동수급방식(컨소시엄)으로 용역을 수행한 경우는 제안업체의 지분율에 따른 금액만을 계약금액으로 기재

전담 인력 경력사항

성 명			소 속			직 책				연 령	만 세
학 력	대학교 전공					해당분야 근무경력				년 개월
	대학원 전공					자 격 사 항
본 연구용역 참여역할					참여기간				참여율			%

경 력
과 제 명	참여기간	담당업무	발 주 처	전담여부	비고

※ 신청 컨설팅 기관 소속의 전담인력 경력사항 기재

겸직 인력 경력사항

성 명			소 속			직 책				연 령	만 세
학 력	대학교 전공					해당분야 근무경력				년 개월
	대학원 전공					자 격 사 항
본 연구용역 참여역할					참여기간				참여율			%

경 력
과 제 명	참여기간	담당업무	발 주 처	전담여부	비고

※ 신청 컨설팅 기관 이외의 기관에 소속되어 본 연구에 투입되는 겸직인력 경력사항 기재